Sivi - İlac Tedavisi ve Vazopressin

Sıvı ve İlaç Tedavisi

Sıvı tedavisi erişkinlerdeki ile aynıdır.

Adrenalin

Pediyatrik kardiyak arrestte adrena­lin, 0,01 mg/kg (0.1 ml/kg, 1:10 000 so-lüsyondan) dozda iv veya io yoldan ve­rilebilir. Endotrakeal olarak 0.1 mg/kg dozda kullanılmalıdır. Dirençli bradi-kardide, 0.1-0.2 mg/kg/dk dozunda in-füze edilebilir. Yüksek doz adrenalin (rutin dozun 10-20 katı, 0.1-0.2 mg/kg)'in hayvan deneylerinde miyo-kard ve serebral kan akımını iyileştirdi­ğine dair sonuçlar elde edilmiştir. Ayrı­ca yüksek dozda adrenalin kullanılması sonucu spontan dolaşımın döndüğüne dair bazı olgu bildirimleri olması nede­niyle, kardiyak arrestin dolaşım kollap-sına sekonder olduğu pediyatrik hasta­larda, ikinci ve bunu izleyen uygulama­larda zararlı bir durum yoksa 0.1-0.2 m g/kg dozunda uygulanabilir.

Vazopressin hormonu

Endojen bir hormon olan vazopres­sin, spesifik V, reseptörleri aracılığı ile vazokonstriksiyon sağlar, kalp ve beyin kan akımını arttırır. Erişkinlerde şoka refrakter ventriküler fibrilasyonda alter­natif bir vazokonstriktör ilaç olmasına karşın, çocuklarda kullanılması için he­nüz yeterli veri elde edilememiştir.